Bào thai bị nhiễm trùng do virus CMV ở tuần 32, bé sinh ra toàn thân vàng nhợt, nổi ban, được bác sĩ bệnh viện Tâm Anh điều trị kịp thời ngừa nguy cơ tử vong.
Vợ chồng chị Hằng 33 tuổi, anh Bình 40 tuổi, kết hôn 10 năm nhưng chưa có con. Từng được bác sĩ tư vấn thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhưng anh chị trì hoãn do chưa đủ kinh phí.
Cuối tháng 10/2022, cặp đôi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị và thành công ngay lần đầu chuyển phôi. Sau đậu thai, chị Hằng theo dõi thai tại Trung tâm Sản phụ khoa của bệnh viện, quá trình diễn ra thuận lợi.
Siêu âm doppler tầm soát ở tuần 31 thai kỳ ghi nhận thai chậm tăng trưởng trong tử cung, nghi ngờ nhiễm trùng bào thai. Chị Hằng được chọc ối lúc 32 tuần để xét nghiệm nhiễm sắc thể và PCR CMV, kết quả dương tính. Chụp MRI thai nhi phát hiện bất thường: thai nhi có nốt vôi ở não, lách to.
Nhiễm trùng CMV (Cytomegalovirus – virus thuộc nhóm Herpes) có thể gây biến chứng nặng nề, sẩy thai, thai chết lưu, dị tật sơ sinh, hoặc tử vong sau sinh do tổn thương gan nặng và tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Nếu thai phụ nhiễm virus CMV trong thời kỳ mang thai hoặc virus này tái phát trong thời kỳ mang thai, khả năng thai nhi nhiễm virus truyền qua nhau thai lên đến hơn 30%. Mẹ nhiễm CMV càng sớm – đặc biệt là trong 3 tháng đầu của thai kỳ, trẻ càng có nguy cơ cao dị tật hay gặp các vấn đề về sức khỏe. Ngoài ra, trẻ cũng có thể bị lây virus trong lúc chuyển dạ hoặc lây qua đường sữa mẹ khi mẹ cho con bú.
ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa cho biết, trường hợp thai phụ Hằng nhiễm virus CMV không triệu chứng, virus âm thầm truyền qua nhau thai, tấn công thai nhi, khiến bào thai nhiễm trùng.
Gia đình thai phụ được bác sĩ tư vấn nguy cơ trẻ sinh ra có thể mắc dị tật não, chậm phát triển, tật đầu nhỏ, hoặc mù, điếc bẩm sinh.
“Hiếm muộn 10 năm mới có con, nghe tin con bệnh nặng do lây từ mẹ, gia đình chỉ cầu mong phép màu đến với bé” chị Hằng nhớ lại.
Thai phụ được uống thuốc valganciclovir điều trị hỗ trợ thai nhi cho đến khi sanh bé. “Theo một số nghiên cứu, điều trị trong tử cung đối với thai nhi bị ảnh hưởng bằng thuốc kháng virus cũng có thể cải thiện kết quả điều trị ở trẻ nhiễm CMV bẩm sinh”, Bác sĩ Bình Lụa cho biết thêm.
Ngày 2/8, chị Hằng có dấu hiệu chuyển dạ khi thai 38 tuần, Trung tâm Sản Phụ khoa kết hợp Trung tâm Sơ sinh, lên kế hoạch đón bé chào đời. Lồng ấp, máy thở được bố trí ngay trong phòng sinh, sẵn sàng hồi sức sau sinh, ngăn nguy cơ tử vong. Bé trai chào đời nặng 2,4kg, tự thở khí trời, vàng da và nổi ban xuất huyết nặng toàn thân.
Kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy bé dương tính với virus CMV trong khi người mẹ có kết quả âm tính. Bé trai được chuyển đến Trung tâm Sơ sinh, nằm phòng cách ly điều trị. Một ngày sau sinh, bé được kiểm tra sức khỏe chuyên sâu, có đầy đủ triệu chứng cảnh báo biến chứng do nhiễm trùng CMV, như gan to 2 cm, lách to, tăng men gan, hạ tiểu cầu. Bé phải dùng thuốc kháng virus để điều trị sau một ngày chào đời.
ThS.BS Trịnh Thanh Lan, bác sĩ Trung tâm Sơ sinh cho biết, virus CMV thuộc họ herpes chứa ADN chuỗi đôi, dạng thẳng, với kích thước khoảng 235 kb. Virus này là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng bẩm sinh trên toàn cầu. Trẻ nhiễm CMV tử vong từ 7 đến 12% trong giai đoạn sơ sinh. Tại Mỹ, ước tính có 20.000-30.000 trẻ sinh ra mỗi năm mắc virus CMV bẩm sinh. Tại Việt Nam chưa có thống kê tỷ lệ trẻ sơ sinh mắc bệnh. Năm 2020, tại Quảng Ninh ghi nhận trường hợp bé trai chào đời tử vong 11 giờ sau sinh do nhiễm virus này từ mẹ.
Virus CMV có tốc độ nhân lên chậm, thời gian ủ bệnh thường từ vài tuần đến vài tháng sau đó xâm nhập vào các tế bào của cơ thể, nhất là tế bào nguyên bào sợi, biểu mô, nội mô, đại thực bào và tế bào cơ. Từ đó, nhiều cơ quan trong bài thai bị virus tấn công dẫn đến bất thường bẩm sinh như: điếc, mù bẩm sinh và chậm phát triển trí tuệ.
Trường hợp con sản phụ Hằng, bác sĩ kiểm tra võng mạc bình thường, thính lực tai phải đáp ứng âm thanh, tai trái không đo được. Sau 2 tuần điều trị, tình trạng vàng da có cải thiện, không còn nổi ban xuất huyết, tiểu cầu dần tăng lên, trẻ bú tốt.
Bệnh nhi được xuất viện vào ngày 15/8, tiếp tục được tái khám và sử dụng thuốc kháng virus kéo dài trong 6 tháng.
ThS.BS Trịnh Thanh Lan, Trung tâm Sơ sinh, cho biết theo một số nghiên cứu việc sử dụng thuốc kháng virus trong 6 tháng có thể làm cải thiện thính lực so với phác đồ 6 tuần. Tuy nhiên, bác sĩ cần điều chỉnh liều lượng vì thuốc có tác dụng phụ làm giảm bạch cầu, từ đó giảm sức đề kháng của trẻ. Đồng thời theo dõi sự phát triển tâm thần vận động và thính lực của trẻ để có thể phát hiện sớm và can thiệp kịp thời.
Nhiễm CMV rất phổ biến ở trẻ em và người lớn. Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ huyết thanh dương tính với CMV có thể lên tới trên 50% dân số. Nhiễm CMV ở trẻ em và người lớn thường không có triệu chứng. Nếu thai phụ nhiễm CMV trong thai kì sẽ có nguy cơ lây truyền CMV cho thai nhi dẫn đến tình trạng nhiễm CMV bẩm sinh như vừa nêu trên.
Virus lây từ người sang người qua việc tiếp xúc với dịch cơ thể của người bệnh như máu, nước bọt, nước tiểu, sữa, tinh dịch; mẹ truyền cho con qua nhau thai. Các bác sĩ khuyến cáo, môi trường và vệ sinh cá nhân kém là điều kiện thuận lợi để lây truyền virus CMV.
Virus này bị bất hoạt ở nhiệt độ 56 độ C trong vòng 30 phút, chúng bị tiêu diệt bằng tia cực tím và chất sát khuẩn thông thường. Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh do virus CMV, mẹ bầu cần chủ động phòng ngừa nguy cơ nhiễm bằng cách giữ vệ sinh, rửa tay sạch khi tiếp xúc nước tiểu, chất tiết đường miệng, đường hô hấp trẻ.
Ngoài ra, Quý khách hàng có thể tham khảo thêm sản phẩm Duagra Pro chính hãng có bán tại Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy & giao hàng trên toàn quốc.
Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…