Thay vì đặt ống thông và mang túi nước tiểu bên người suốt đời, ông P.V.L. (83 tuổi, Vĩnh Long) được phẫu thuật thông niệu đạo, dù đang mắc nhiều bệnh nền nghiêm trọng.
Đi cấp cứu liên tục vì nhiễm trùng tiểu
Sau 10 ngày nằm viện, ông P.V.L được về nhà. Đây là lần đầu tiên kể từ năm 2022, ông rời khỏi bệnh viện mà không cần mang theo ống thông tiểu bên mình. “Ngày mai tôi sẽ về quê với con gái, cảm thấy như mình trẻ lại”, ông L. nói.
Chị P.M.A, con gái người bệnh cho biết, năm 2016, ông L. được chẩn đoán tăng sinh tuyến tiền liệt, biến chứng bí tiểu, tiểu rắt, đi tiểu nhiều lần. Trước đó, ông mắc nhiều bệnh nền mạn tính, gồm: tăng huyết áp, di chứng tai biến mạch máu não, tim thiếu máu cục bộ, tăng mỡ máu, đái tháo đường. Đặc biệt, ông bị bệnh rung nhĩ (tình trạng rối loạn nhịp tim do tâm nhĩ co bóp nhanh và không đều), đang điều trị bằng thuốc kháng đông.
Đầu năm 2022, tình trạng rối loạn tiểu tiện nặng hơn, ông bí tiểu hoàn toàn. Gia đình đưa ông đi thăm khám và điều trị tại nhiều bệnh viện lớn tại địa phương và TP.HCM. Cách tốt nhất để điều trị bí tiểu hoàn toàn là cắt vùng tuyến tiền liệt tăng sinh, tái thông niệu đạo.
Tuy nhiên, các bác sĩ đều từ chối phẫu thuật, do người bệnh tuổi cao, sức khỏe yếu, lại mắc nhiều bệnh nền nghiêm trọng, lo ngại nguy cơ có thể tử vong trên bàn mổ. Người bệnh buộc phải đặt ống thông tiểu (sonde) cố định để giải thoát nước tiểu trong cơ thể. Đây là thủ thuật đặt một loại ống mềm vào trong bàng quang từ đường niệu đạo, dẫn nước tiểu ra ngoài chảy vào một chiếc túi.
Can thiệp này giúp người bệnh không bị ứ nước tiểu, tránh thận ứ nước, suy thận. Mặc dù vậy, đặt ống thông tiểu thời gian dài gây bất tiện trong sinh hoạt. Người bệnh phải thay ống sonde mỗi 2-3 tuần, súc rửa hoặc thay mới túi đựng nước tiểu hàng ngày. Với cơ thể ống sonde là một dị vật, làm ông luôn đau đớn. Hơn nữa, đây là thủ thuật xâm lấn khiến người bệnh thường xuyên nhiễm trùng đường tiết niệu, phải nhập viện cấp cứu mỗi tháng, thậm chí mỗi nửa tháng.
“6 anh chị em tôi thay phiên nhau túc trực 24/24h bên cạnh, hỗ trợ cha trong mọi sinh hoạt để đưa ông đi bệnh viện kịp thời. Chúng tôi không cảm thấy vất vả khi chăm sóc cho cha, chỉ thương ông chịu nhiều đau đớn”, chị A. nói.
Tìm mọi cách cứu người bệnh
Nửa tháng trước, được người bạn giới thiệu BVĐK Tâm Anh TP.HCM, chị Phụng đưa cha tới tìm cơ hội điều trị. Tiếp nhận người bệnh, thạc sĩ bác sĩ CKII Phạm Thanh Trúc, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết người bệnh lúc nhập viện, ngoài bệnh nền nặng, ông còn sốt cao và có dấu hiệu nhiễm trùng huyết – một biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu. Khối tuyến tiền liệt phì đại nặng 65gram, gấp gần 3 lần bình thường.
“Tôi rất phân vân, nếu không phẫu thuật loại bỏ vùng tăng sinh tuyến tiền liệt người bệnh phải đặt ống thông tiểu suốt đời. Điều đó có nghĩa ông chịu đau đớn kéo dài. Nếu nhận mổ, tôi cũng lo giống các đồng nghiệp, người bệnh có nguy cơ tử vong ngay trên bàn phẫu thuật vì bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh nền nặng và đang dùng thuốc kháng đông”, bác sĩ Trúc chia sẻ.
Thấy ông L. đau đớn nhiều, chất lượng sống giảm sâu, đặt mình vào vị trí con của người bệnh, bác sĩ Trúc quyết tâm tìm mọi cách giúp ông thoát khỏi tình cảnh này. Anh hội chẩn liên chuyên khoa nhiều lần với các bác sĩ tim mạch và gây mê hồi sức, tìm cách “lách qua khe cửa hẹp” cứu ông cụ. Các bác sĩ quyết định sẽ điều trị bằng thuốc cho bệnh rung nhĩ ổn định, sau đó cắt đốt nội soi qua đường niệu đạo loại bỏ vùng tăng sinh. Cuộc mổ nội soi sẽ ít xâm lấn, giúp người bệnh ít đau, nhanh hồi phục.
“Đây là phương án tốt nhất, khả năng thành công cao hơn nguy cơ biến chứng”, bác sĩ Trúc nói.
Khi nhập viện, người bệnh được thay thuốc kháng đông đang sử dụng bằng loại thuốc khác, điều trị khỏi nhiễm trùng huyết, giữ huyết áp và mạch ổn định. Sau một tuần điều trị nội khoa, các chỉ số ổn định, người bệnh ngừng uống thuốc kháng đông trước mổ 3 ngày. Việc này nhằm giúp máu “sạch thuốc”, tránh nguy cơ chảy máu không ngừng trong cuộc mổ, cũng như khả năng hình thành cục máu đông. Các bác sĩ tim mạch theo dõi sát sao suốt quá trình này.
Trong cuộc mổ, các bác sĩ gây mê phải duy trì mạch và huyết áp ổn định, đồng thời giữ cho người bệnh hôn mê vừa phải, không được mê sâu, giảm đau sâu như những ca bình thường. Bởi nếu mê sâu có thể gây ra các biến chứng tim mạch như mạch máu có cục huyết khối gây tử vong. Đặc biệt, ê kíp cũng chuẩn bị sẵn phương án cấp cứu nếu người bệnh có biến chứng trong cuộc mổ.
Đồng thời, các bác sĩ phẫu thuật cũng cố gắng thao tác nhanh nhất để giảm thiểu nguy cơ mất máu cũng như nguy cơ của gây mê. Trong cuộc mổ các bác sĩ dùng dao điện lưỡng cực Bipolar cắt bỏ vùng tăng sinh chèn ép niệu đạo, thông đường tiểu hoàn toàn. Mặc dù vậy, người bệnh vẫn được đặt ống thông tiểu trong vài ngày, để đường tiết niệu có thời gian hồi phục. May mắn trong suốt cuộc mổ dài 60 phút không phát sinh tình huống xấu. Lượng máu mất không đáng kể, không cần phải truyền bù máu.
Sau mổ 4 ngày, sức khỏe ông L. ổn định, ông được rút ống thông tiểu và dùng thuốc kháng đông máu trở lại. Hiện ông đi tiểu được bình thường, điều mà hơn 2 năm qua với ông là nỗi khổ sở. Đứng cạnh cha, chị A. rưng rưng nước mắt. Chị nắm chặt tay bác sĩ Trúc, thay mặt gia đình cảm ơn anh và đội ngũ nhân viên y tế BVĐK Tâm Anh TP HCM giúp cha có thể trở về đời sống bình thường.
Ngoài ra, Quý khách hàng có thể tham khảo thêm sản phẩm Nordisk Urkraft chính hãng có bán tại Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy & giao hàng trên toàn quốc.
Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…