Ông Long (57 tuổi) bất ngờ đau ngực dữ dội, chóng mặt, vã mồ hôi sau khi tập thể dục buổi sáng, nhập viện phát hiện nhồi máu cơ tim cấp.
BS.CKI Nguyễn Đức Hưng, Phó khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết, ông Hoàng Văn Long (Gia Lâm) có triệu chứng đau thắt ngực trái dữ dội, chóng mặt, vã mồ hôi. Người bệnh có tiền sử bệnh tim nhiều năm, đã mổ bắc cầu nối động mạch vành, thay van hai lá cơ học. Khi nhập viện, nhịp tim bệnh nhân bình thường, nhưng chỉ sau 15 phút bắt đầu giảm, huyết áp không ổn định.
“Bệnh nhân từng mổ bắc cầu nối động mạch vành nên có nhiều thay đổi về giải phẫu, hệ mạch máu, vì tình trạng cấp cứu nên không thể chụp cắt lớp đa dãy khảo sát các cầu nối trước can thiệp. Chúng tôi quyết định thông tim chẩn đoán hệ động mạch chủ và chụp chọn lọc hệ mạch máu nguyên thủy. Kết quả xác định bệnh nhân mắc hội chứng vành cấp do tắc cầu nối”, bác sĩ Hưng nói.
Theo bác sĩ Hưng, đây là một tình trạng nguy hiểm, cần can thiệp sớm, việc chậm trễ có thể ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Sau khi điều trị thuốc chống đông, các bác sĩ xử lý tái thông tắc mạch vành can thiệp hút huyết khối cầu nối. Đây là một ca can thiệp khó do vị trí tắc ở cầu nối mạch vành, mạch của bệnh nhân vôi hóa nặng và xoắn nên việc dùng dụng cụ tái thông vừa phải linh hoạt, vừa phải chính xác. Nếu đưa ống thông đi lệch có thể gây lóc động mạch vành từ lỗ vào hoặc thủng mạch vành. Hơn nữa vị trí nối cầu nối vào đoạn xa động mạch vành đã khâu nối lâu ngày, khiến việc đưa stent vào rất khó khăn. Nguy cơ dễ rơi stent khi đẩy vào vị trí hẹp tắc để tái thông. Với sự hỗ trợ đo đạc chính xác đường kính mạch máu của hệ thống chụp mạch Hybrid Artis Pheno, êkíp can thiệp đã chọn được stent kích thước chuẩn để đảm bảo thuận lợi khi đẩy stent và bao phủ hết tổn thương mạch máu bệnh nhân.
Sau can thiệp dù hết đau ngực, huyết động ổn định, nhưng nhịp tim chưa hồi phục và bệnh nhân vẫn khó thở. Sau vài ngày điều trị nội khoa không có kết quả, các bác sĩ hội chẩn lựa chọn phương án đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.
Do bệnh nhân vừa can thiệp tái thông mạch vành, van 2 lá cơ học, sử dụng thuốc chống đông, suy tim nặng nên việc cấy máy tạo nhịp không dễ dàng. Việc chọc mạch máu khi cấy máy cần chính xác đến từng milimet.
“Việc cấy máy không chuẩn có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, diễn biến suy tim có thể nặng hơn”, ThS.BS Lê Mạnh Tăng nhận định.
Dựa trên kinh nghiệm và tay nghề từ nhiều ca can thiệp trước đó, các bác sĩ đã tìm được đường đi đúng và khảo sát hợp lý cùng thao tác chuẩn xác để đặt máy tạo nhịp không sai sót.
Sau can thiệp tái thông mạch vành tại vị trí tắc cầu nối và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, bệnh nhân hết hẳn các triệu chứng đau thắt ngực và khó thở. Sau 2 tuần, sức khỏe ổn định, ông Long được xuất viện về nhà.
Bác sĩ Hưng khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng đau ngực dù là thoáng qua hay rầm rộ, người bệnh cần thăm khám tại các cơ sở y tế để tầm soát và chẩn đoán bệnh sớm. Với trường hợp đau ngực dữ dội có thể nghĩ đến nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành, nguy cơ cao hơn với người có tiền sử bệnh tim mạch. Nhồi máu cơ tim cần được cấp cứu sớm, thời điểm vàng để can thiệp là 6 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng đau ngực.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Ngoài ra, Quý khách hàng có thể tham khảo thêm sản phẩm Unaturia Gold chính hãng có bán tại Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy & giao hàng trên toàn quốc.
Hệ Thống Nhà Thuốc Gia Hân Pharmacy là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…